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@ -24,7 +24,7 @@ title = 'Freiberufliche'
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<input type="hidden" name="formularart" value="Bestellformular Freiberufliche">
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<div>
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<label for="gender">Geschlecht</label>
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<select id="gender" name="gender" require >
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<select id="gender" name="gender" required >
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<option value="weiblich">Frau</option>
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<option value="männlich">Mann</option>
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<option value="divers">Divers</option>
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@ -32,59 +32,59 @@ title = 'Freiberufliche'
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<div>
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<label for="sprache">Sprache</label>
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<select id="sprache" name="sprache" required >
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<option value="deutsch">Deutsch</option>
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<option value="franzoesisch">Französisch</option>
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</select>
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</div>
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<div>
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<label for="name">Nachname</label>
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</div>
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<label for="vorname">Vorname</label>
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<div>
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<label for="strasse">Strasse</label>
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<input type="text" id="strasse" name="strasse" required >
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</div>
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<label for="plz_ort">PLZ Ort</label>
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<label for="telefon">Telefon</label>
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<input type="text" id="telefon" name="telefon" require >
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<input type="text" id="telefon" name="telefon" required >
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<div>
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<label for="email">Email</label>
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<input type="email" id="email" name="email" required >
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<label for="message">Message</label>
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<textarea id="message" name="message" rows="4" require ></textarea>
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</div>
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<div>
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<div id="tooltip" class="" data-tooltip="Bitte geben Sie eine gültie ZSR-Nummer, oder 'beantragt' ein.">
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<label for="zsr_nummer">ZSR Nummer</label>
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<input type="text" id="zsr_nummer" name="zsr_nummer" required >
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</div>
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</div>
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<div id="formPartTwo">
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<div>
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<label for="bestehend">Wünschen Sie einen neuer Server oder den Zugang zu einem bestehenden Team-Server?</label>
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<select id="bestehend" name="bestehend" require >
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<select id="bestehend" name="bestehend" required >
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<option value="Applikation und Zugang zu bestehendem Team-Server">Applikation und Zugang zu bestehendem Team-Server (1'296 CHF)</option>
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<option value="Applikation und neuer Webserver">Applikation und neuer Webserver (1'296 CHF)</option>
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</select>
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</div>
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<div>
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<label for="servername">Bitte geben Sie den Namen des Servers an. Der Zugriff erfolgt immer über die Web-Adresse: https://<strong>wunschname</strong>.verua.ch</label>
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<input type="url" id="servername" name="servername" placeholder="https://wunschname.verua.ch" require >
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<input type="url" id="servername" name="servername" placeholder="https://wunschname.verua.ch" required >
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</div>
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<div>
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<label for="modulpop2">Wünschen Sie die Erweiterung um das Modul POP2?</label>
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<select id="modulpop2" name="modulpop2" require >
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<select id="modulpop2" name="modulpop2" required >
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<option value="Nein, nur das Standard-Programm">Nein, nur das Standard-Programm</option>
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<option value="Ja, ich bestelle das Zusatzmodul POP2 für 42.00 CHF jährlich, Bereitstellungskosten einmalig 438.00 CHF">Ja, ich bestelle das Zusatzmodul POP2 für 42.00 CHF jährlich, Bereitstellungskosten einmalig 438.00 CHF</option>
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<option value="Ich bin mir noch nicht sicher.">Ich bin mir noch nicht sicher.</option>
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@ -92,7 +92,7 @@ title = 'Freiberufliche'
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</div>
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<div>
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<label for="materialverwaltung">Benötigen Sie das Zusatzmodul Materialverwaltung?</label>
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<select id="materialverwaltung" name="materialverwaltung" require >
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<select id="materialverwaltung" name="materialverwaltung" required >
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<option value="Nein, nur das Standard-Programm">Nein, nur das Standard-Programm</option>
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<option value="Ja, ich bestelle das Zusatzmodul Materialverwaltung für 138.00 CHF jährlich, Bereitstellungskosten einmalig 342.00 CHF">Ja, ich bestelle das Zusatzmodul Materialverwaltung für 138.00 CHF jährlich, Bereitstellungskosten einmalig 342.00 CHF</option>
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<option value="Ich bin mir noch nicht sicher.">Ich bin mir noch nicht sicher.</option>
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@ -100,7 +100,7 @@ title = 'Freiberufliche'
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</div>
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<div>
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<label for="qrcode">Wünschen Sie die Erweiterung um das Modul QR-Code?</label>
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<select id="qrcode" name="qrcode" require >
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<select id="qrcode" name="qrcode" required >
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<option value="Nein, nur das Standard-Programm">Nein, nur das Standard-Programm</option>
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<option value="Ja, ich bestelle das Zusatzmodul Materialverwaltung für 138.00 CHF jährlich, Bereitstellungskosten einmalig 342.00 CHF">Ja, ich bestelle das Zusatzmodul Materialverwaltung für 138.00 CHF jährlich, Bereitstellungskosten einmalig 342.00 CHF</option>
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<option value="Ich bin mir noch nicht sicher.">Ich bin mir noch nicht sicher.</option>
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@ -108,21 +108,21 @@ title = 'Freiberufliche'
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</div>
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<div>
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<label for="wochenbett">Benötigen Sie das Programm für Wochenbett-Betreuung?</label>
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<select id="wochenbett" name="wochenbett" require >
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<select id="wochenbett" name="wochenbett" required >
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<option value="Nein">Nein</option>
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<option value="Ja, ich möchte die Wochenbett-Version">Ja, ich möchte die Wochenbett-Version</option>
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</select>
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</div>
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<div>
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<label for="anmerkung">Anmerkung</label>
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<textarea id="anmerkung" name="anmerkung" rows="4" require ></textarea>
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<textarea id="anmerkung" name="anmerkung" rows="4" required ></textarea>
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<button id="bestellformular-btn" type="submit" class="submitbutton text-white mx-auto submit-after-valid-captchaaaa">Kostenpflichtig bestellen</button>
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